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子宮下垂、子宮脱

様々な要因で、子宮が膣内に下降してしまった状態を子宮下垂といいます。また、膣の外へ出てきてしまった場合は子宮脱といいます。

原因は、子宮を支える支持機構がうまく働かなくなってしまう事によりますが、骨盤底の筋力の低下や靭帯等の支持組織の退化、神経支配の低下(椎間板ヘルニアなど)が挙げられます。

自覚症状は、排便や力をいれて腹腔内圧を高めた時に、局所不快感、痛み、排尿困難、排便困難の症状がでます。膀胱脱と直腸脱を伴う事が多くあります。

治療は、手術療法と整復術があります。手術は膣式子宮全摘出が適用になります。また、整復は脱出してしまった子宮や膀胱を元の位置に戻して、再び脱出しないように、子宮口を塞いでしまうという方法が用いられます。子宮口を塞ぐ方法は、ペッサリーを使用する方法が多く使われているようです。

筋力の低下に関しては、骨盤底筋の筋力アップ等のエクササイズによって、骨盤内の臓器の支持機構を強くする方法があげられます。

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